Persoonlijke gegevens

(van degene die alleen zichzelf, of zichzelf als contactpersoon van een groep opgeeft)

Voornaam of -letter(s):

Voorvoegsel:

Achternaam:

Straat en huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon (mobiel):

Email:

(Wilt u als groep gaan dineren, vul dan hier de naam van de groep in, komt u alleen of met z'n tweeën vul dan bijvoorbeeld de familienaam in).

Naam groep:

(uit hoeveel personen bestaat de groep, kan dus ook 1 of 2 zijn)
Totaal aantal personen:


Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden van cs de Klot die op mijn deelname van toepassing zijn en te lezen zijn via het hoofdmenu van de Klotsite.


Hoe wij omgaan met uw gegevens kunt u lezen in ons Privacystatement dat te vinden is in het hoofdmenu op de homepage
Na verzending van dit formulier ontvangt u een retourmailtje met een bijlage die u binnen 7 dagen moet retourneren.
Door hieronder op verzenden te klikken bevestig ik mijn aanmelding en zal ik binnen 7 dagen het door mij ontvangen bestand invullen en retourneren, na controle door cs de Klot ontvang ik daarna een factuur en zal ik binnen 7 dagen het verschuldigde bedrag overmaken op IBAN NL25 RABO 01036 01716 o.v.v. mijn naam en kenmerk "EVP2020".